人民网评:推进中国式现代化,必须加快推进乡村振兴
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糖尿病患病人群庞大,但治疗达标率并不高。中国疾控中心官网2021年相关研究显示,中国糖尿病治疗率仅32.9%,接受治疗的患者中达标比例(控制率)为50.1%。也就是说,所有成人糖尿病患者中仅有16.5%的患者血糖有效控制。有专家曾指出,糖尿病治疗达标率低与治疗依从性(即病人按医嘱进行治疗)差等因素有关。
首先,胰岛素并不是2型糖尿病的一线治疗方案。糖尿病主要分为妊娠糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病三种类型,其中2型糖尿病占全球糖尿病病例的90%。根据中国2型糖尿病防治指南,2型糖尿病的一线治疗方案是生活方式干预和二甲双胍等口服药。医生通常会首先推荐生活方式的改变,包括饮食控制和增加体力活动,如果这些改变不足以控制血糖水平,医生会建议使用口服降糖药物英雄联盟赛事竞猜平台,如二甲双胍,近年来还有口服新药出现。
但目前,大部分2型糖尿病患者存在胰岛素治疗起始晚、治疗依从性差等问题。有数据显示,中国2型糖尿病患者平均起始基础胰岛素治疗的糖化血红蛋白已高达9.7%,这与指南推荐的该指标在7%以上就应该起始胰岛素治疗相距甚远。背后一个重要原因,是病人不愿意注射胰岛素,打针和吃药相比,人们总是更接受吃药,因此这一定程度影响了患者血糖达标和长期治疗效果。
李小英:起始晚这里有几个因素。第一个因素,医生按照指南(中国2型糖尿病防治指南),首先是口服药二甲双胍,还有其他新的口服药,然后才到胰岛素。医生首先按照指南路径英雄联盟赛事竞猜平台,总是先用口服药,看血糖能不能控制,不能控制再加胰岛素。但这些年有一点变化,指南里胰岛素的位置逐渐前移,这也是一个现象英雄联盟赛事竞猜平台,医生用药行为会受到指南和共识的影响。
李小英:大趋势是(年轻化)这样的。中国现在成人糖尿病患者达12.8%,60岁以上的糖尿病患者可以达到20%,这是年龄的关系。但还有一个现象,这个年龄结构在下移,原来很少见到30岁以下、20多岁的2型糖尿病患者,但现在开始出现了。30岁~40岁的比例增加了。可以看到整个发病的年龄阶段有一点提前,这是总体上的趋势。背后的原因,主要还是在儿童、青少年肥胖,肥胖是2型糖尿病主要的危险因素。
澎湃新闻:2023年您的团队在国际期刊《Nature Medicine》(自然医学)发表研究成果,首次提出采用基于强化学习算法的AI系统“RL-DITR”制定胰岛素决策策略,提升2型糖尿病患者的胰岛素治疗方案准确性。随着现在新药不断出现,这项研究和新药能不能结合起来应用在更多患者身上?
血糖动态变化,通过一定的(药物、生活方式等)干预手段,是可以让患者的糖尿病得到“缓解”的。比如对肥胖者来说,其中一个最有效的办法就是减重,把体重管理好以后,糖尿病可以缓解。还有一些患者通过有效管理生活方式,从胰岛素治疗逐渐转为口服药治疗,再到逐渐停药,这种情况也是存在的。从这种意义上来说,糖尿病是可逆的。
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阿尔塞曾在中国生活、工作48年,是中秘外交关系建立的推动者之一。年轻时,阿尔塞很喜欢位于秘鲁北部的昌昌古城。这座存在于印加文明之前的城市英雄联盟赛事竞猜平台,是南美洲最古老的城市之一。在阿尔塞看来,昌昌的发音很像“Changcheng”,也就是长城,那时他就希望未来有一天能去中国。上世纪60年代起,一直关注社会主义中国发展变化的阿尔塞作为记者,多次受邀赴中国采访报道,还曾受到毛泽东、周恩来等中国国家领导人的亲切接见,为秘中两国政党和民间团体的互访活动,以及人文交流和友好城市之间的合作等做了大量工作。
1967年英雄联盟赛事竞猜平台,再次来到中国的阿尔塞选择留在当时的北京广播电台工作。1970年英雄联盟赛事竞猜平台,他的女儿梅梅在北京出生,然而不幸的是,才几个月大时,梅梅罹患败血病,生命垂危。周恩来总理知道这一情况后,立即指示医学专家对她进行救治,中国人民解放军迅速组织战士赶往医院献血英雄联盟赛事竞猜平台,梅梅最终转危为安。“我是秘鲁人,但内心里我觉得自己是中国人。我要感谢中国给了我第二次生命。”对于中国战士当年的救命之恩,梅梅感恩至今。如今英雄联盟赛事竞猜平台,她追随着父亲的脚步,在秘鲁从事着推动秘中友好的事业。
2011年,在中秘建交40周年之际,由阿尔塞撰写,用中文、英文、西班牙文3种文字编写说明的画册《到永恒的纪念碑——长城和马丘比丘》正式出版。在这本画册中,阿尔塞用拉美人熟悉的方式,形象描述长城的宏伟:“要想对这一浩大工程形成一个概念,不妨设想英雄联盟赛事竞猜平台,顺着安第斯山脉那蜿蜒起伏的峰峦兴建一个从哥伦比亚绵延到巴塔哥尼亚、宽6至10米、高20米以上的巨大砖石工程……”