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缓慢性心律失常是一类常见的心血管疾病,对于严重的缓慢性心律失常或心动过缓,植入心脏起搏器是重要的治疗方法,具有药物无法替代的临床价值。近年来,随着人口老龄化的加剧和人们生活方式的转变,中国心脏起搏器临床应用植入量明显增加,2023年我国心脏起搏器植入138622例,较2022年增长26%。除了老年患者外,年轻人群也会因为病理性因素等导致心动过缓,严重者也需要安装心脏起搏器。
来自江苏南通的朱先生就是一位年仅36岁的缓慢性心律失常患者。18年前,他接受了传统单腔起搏器手术的治疗。朱先生说,自己身上传统单腔起搏器的导线、囊袋是埋藏于左侧胸口皮下的,不但影响活动,睡觉时如果左侧卧睡会有异物感,也容易产生导线磨损,看上去也不美观,游泳健身时别人在秀肌肉,自己则会产生自卑感,有点羞于在公共场合暴露自己的“隐私”。
今年,这台“老伙计”已经到了更换的年限,在医生的建议下,朱先生换上了“进博宝宝”——雅培AVEIR VR单腔植入式无导线心脏起搏器。“换上新的起搏器后,现在从外观看,几乎看不见伤疤和切口,也看不到冗杂的囊袋和导线,我可以自在活动,心理压力小了,人也变得自信了,我切身体会到科技让我生活得更健康、更美好。”朱先生感慨不已。
让朱先生重新找回自信,其实要感谢进博会的溢出效应。雅培的AVEIRTM VR单腔植入式无导线心脏起搏器是第五届进博会的“首秀”展品,自2022年起通过“进博之门”开启“中国之旅”,于今年在中国成功获批上市并完成首批植入手术,朱先生即为首批植入患者之一。第七届进博会将要首发的AVEIR DR双腔植入式无导线心脏起搏器,则是最新一代产品,可以通过雅培特有的i2i通讯技术,实现右心房和右心室两个植入设备间的互联通信,满足不同起搏适应症患者的需求。
张焱介绍说,与传统起搏器不同,无导线起搏器通过微创、基于导管的手术直接进入心脏米乐m6,消除了在皮肤下使用心脏导线和脉冲发生器的需求,无须手术切口制作囊袋和植入导线,避免了起搏器囊袋的破溃和感染以及起搏导线磨损、断裂和脱位的风险,显著减少了手术创伤和恢复时间,不影响患者肢体活动及美观,患者甚至感觉不到起搏器的存在。
有别于传统的无线传输、蓝牙传输等,雅培独创的i2i通讯技术(植入物到植入物通信技术)允许两个无导线起搏器在心脏的不同腔室之间进行通信和同步工作。一个设备对右心室起搏 ,另一个设备对右心房起搏,将电脉冲直接传递到心肌米乐m6,以恢复正常的心律。由于两个设备相互独立,因此医生可以根据患者情况,从单腔治疗升级到双腔治疗。
例如,一个起搏器可能会向另一个起搏器发送“我刚起搏”或“我正在感知,我们需要为锻炼加快心率”等信息。这种通信的速度非常快,可在几毫秒内完成,这对于保持心脏腔室之间的同步至关重要。该系统通过在心脏双腔的两个无导线起搏器之间提供“节拍对节拍”的通信,实现起搏技术的一大飞跃。这项技术的核心在于使用高频脉冲,通过体内血液的自然导电特性,实现起搏器之间的信息传递。而且相比传统的感应、射频或蓝牙通信,它在能量效率上更为高效,有助于保持起搏器的电池寿命。临床观察发现,这种房室同步不受患者体位的影响,在多种姿势和步态(包括坐姿、仰卧、左侧卧位、右侧卧位、站立、正常行走和快速行走)下观察到的平均同步性超过95%。
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“改革是一项系统工程,需要讲求科学方法”。在省部级主要领导干部学习贯彻党的二十届三中全会精神专题研讨班开班式上,习近平总书记对进一步全面深化改革需要处理好方方面面的关系提出明确要求,对“坚持改革和法治相统一”“坚持破和立的辩证统一”“坚持改革和开放相统一”“处理好部署和落实的关系”等作出了深刻阐述。
改革有破有立,得其法则事半功倍。党的十八大以来,习近平总书记科学把握全面深化改革的内在规律,创造性提出全面深化改革的科学方法和有效路径,形成改革开放以来最丰富、最全面、最系统的改革方法论。新时代全面深化改革之所以取得历史性伟大成就,正是因为把准了正确方向、掌握了科学方法。党的二十届三中全会《决定》提出“更加注重系统集成,更加注重突出重点米乐m6,更加注重改革实效”“加强顶层设计、总体谋划,破立并举、先立后破”等要求,我们要认真学习贯彻全会精神,坚持以全局观念和系统思维谋划推进,以钉钉子精神抓好改革落实,切实增强改革系统性、整体性、协同性。
坚持改革和法治相统一,这是进一步全面深化改革的重要原则。改革和法治如鸟之两翼、车之两轮,相互依存、缺一不可。以改革之力完善法治,不断完善中国特色社会主义法治体系,更好发挥法治在排除改革阻力、巩固改革成果中的积极作用米乐m6,善于运用法治思维和法治方式推进改革,才能推动改革在法治轨道上行稳致远。“凡法事者,操持不可以不正。”公平正义是法治的生命线,促进社会公平正义是进一步全面深化改革的重要出发点和落脚点。要坚持法律面前人人平等,平等保护全体公民和法人的合法权益,不能搞选择性执法,更不能搞法外开恩。
坚持破和立的辩证统一,这是进一步全面深化改革的内在要求。改革是一个破旧立新的过程,破是手段,立是目的。坚持破立并举、先立后破、不立不破米乐m6,这是我们党在长期奋斗中得出的宝贵经验,体现了稳中求进工作总基调这一治国理政的重要原则。进一步全面深化改革要坚持以制度建设为主线,更加突出破立并举、先立后破,该立的积极主动立起来,而且要立得稳、立得住,行得通、真管用;该破的在立的基础上及时破、坚决破、彻底破。欲速则不达,不打无准备之仗,我们要坚持摸着石头过河和加强顶层设计相结合,既要有只争朝夕的劲头,也要保持历史耐心,在破立统一中实现改革蹄疾步稳。
坚持改革和开放相统一米乐m6,这是进一步全面深化改革的必然选择。进一步全面深化改革和高水平对外开放是相辅相成、相互促进的。改革越深入,对开放水平的要求就越高;开放水平越高,对改革的促进作用就越大。习近平总书记多次强调“中国开放的大门不会关闭,只会越开越大”。我们构建新发展格局,绝不是搞封闭的国内单循环,而是开放的、相互促进的国内国际双循环。面向未来,稳步扩大制度型开放,主动对接国际高标准经贸规则,深化外贸、外商投资和对外投资管理体制改革,营造市场化、法治化、国际化一流营商环境,定能以开放促改革、促发展、促创新,不断拓展中国式现代化的发展空间。
处理好部署和落实的关系,这是进一步全面深化改革的关键所在。“一分部署、九分落实”,改革要重视谋划,更要抓好落实。全会《决定》作出的改革部署主要是战略性、前瞻性、方向性的,需要制定周密可行的改革方案。改革方案的设计必须把握客观规律,注重各项改革举措的协调配套,增强改革取向的一致性。要建立健全责任明晰、链条完整、环环相扣的工作机制,强化跟踪问效,推动改革举措落实落细落到位。要防止重文件制定、轻督促落实等现象,防止“沙滩流水不到头”,处理好改革“最先一公里”和“最后一公里”的关系,一竿子插到底,务求取得实效。