国家医保局基金监管司监管事务处处长 徐友龙:前期医保部门为查明该案做了大量工作,包括回访大量患者,走访14家三甲医院,组织近300名医师鉴定近5万张处方,开展数据分析和疑点筛查,对涉案药师、店长等开展问询,最终查实药店伪造大量特药处方、诱导协助参保人虚假购药等涉嫌欺诈骗保。目前,国家医保局已经协调公安部成立了专案组,指导黑龙江、哈尔滨市医保局解除4家药店医保服务协议,正在履行追回医保基金损失、进行行政罚款的程序,同时已将涉嫌犯罪的问题线索移交公安机关查处。
4家药店伪造的处方,多数合乎患者病情。比如治疗非小细胞肺癌的甲磺酸奥希替尼片,涉及这个药的假处方,购药患者确实患这个病,单纯从该不该用药看,很难确定有问题。我们的检查人员走访了患者就诊医院,逐一核对后发现用药基本正确。后来经研判发现,药店是给真病人多开药,多开的部分就是诱导协助虚假开药。这种真假掺杂的模式给检查带来一定难度。
国家医保局基金监管司监管事务处处长 徐友龙:这些药店涉及的主要是门诊的特殊疾病用药和按“双通道”管理的国家谈判药,这些药品的临床价值比较高,单价高,医保支付比例也高。有的药店通过直接伪造处方来骗取医保基金,有的药店通过多开药品来提高业绩收入,还有“黄牛”组织患者多买,拉拢药店多开,背后的药贩子也进行非法的收受药品,都从中获取了巨额的非法利益。再比如有的医药代表通过造假的手段来提升药品的销量,来获取业绩的收入,个别医务人员通过多开药也能够获得一些灰色收入。
昆明盘龙:嵌入式解纷机制让矛盾在基层化解在哪下载安装?澳总理阿尔巴尼斯购入海景别墅引爆舆论:有人批他“不合时宜” ,有人夸他“善于理财”好用吗?
作者: 公孙之月 2024年10月17日 07:32337.45MB
查看960.51MB
查看62.5MB
查看557.71MB
查看
网友评论更多
775都融中s
遛娃神器?伤娃利器! 生产门槛不高 加工程序简单⛤☟
2024/10/17 推荐
187****862 回复 184****930:全球首个两轮车智能化分级团体标准正式发布☌来自商洛
187****8228 回复 184****3916:今年前10个月俄罗斯非原料及非能源产品出口下降1.5%🎚来自桐庐
157****3385:按最下面的历史版本🎚🚢来自通化
9154荆阳海619
人民网评:推进京津冀一卡通,提高便民服务水平🕖💩
2024/10/16 推荐
永久VIP:张文宏:严守新一轮疫情规模性反弹底线,探索更智慧动态清零模式🏠来自南安
158****8268:5市州观察丨攀枝花:城市边缘不再“边缘”🥑来自平顶山
158****2884 回复 666✽:金正恩指导新型火箭炮试射🏑来自桐乡
892龙艳永xn
民革十二届十九次中央常务委员会召开🆒💓
2024/10/15 不推荐
赖萍儿cg:江苏优化政务服务体系 推动12345热线创新高效应用✋
186****9976 回复 159****8615:“股民人均4天赚5万、搏一搏单车变摩托”,股市里哪些话听着诱惑却不能信?🚴