哈里斯和特朗普奔赴摇摆州 周一直指密歇根州和佐治亚州
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《甄嬛传》1-15集有感
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习近平总书记的重要讲话充分肯定了党的十八大以来文化建设取得的历史性成就,深刻阐述了建设文化强国的任务要求、方针原则、理论导向、实践路径,为我们在新征程上担负起新的文化使命,不断铸就中华文化新辉煌指明了前进方向、提供了根本遵循。总书记的重要讲话j9九游会入口,立意高远、内涵丰富,是习近平文化思想的重要组成部分,必将有力指导我们在文化强国建设中开拓创新、勇毅前行。
文化是一个国家、一个民族的灵魂。文化兴国运兴,文化强民族强。以中国式现代化全面推进强国建设、民族复兴伟业,必须推动社会主义文化大发展大繁荣。唯其如此,我们才能不断满足人民群众对美好生活的精神文化需要,才能为完成伟大事业持续提供强大的价值引导力、文化凝聚力、精神推动力,才能为创造人类文明新形态、推动建设更加美好的世界注入深厚持久的文化力量。
新思想引领新征程。习近平文化思想是新时代党领导文化建设实践经验的理论总结,构成了习近平新时代中国特色社会主义思想的文化篇。随着实践的不断深入,习近平文化思想展现出愈加强大的真理力量。作为“不断展开的、开放式的思想体系”,习近平文化思想因应时代要求而不断发展。在此次集体学习中,习近平总书记围绕走什么样的文化发展道路,坚持什么样的创作导向,如何把握社会效益与经济效益的关系,如何把握文化建设的出发点和落脚点,如何培养人才,怎样赓续中华文脉,怎样推进国际传播格局重构等一系列文化强国建设领域的重要问题作了深刻的阐释,进一步丰富和发展了习近平文化思想的内涵,为我们做好文化工作提供了强大思想武器和科学行动指南。
中国式现代化是物质文明和精神文明相协调的现代化。新征程上,我们要全面贯彻落实习近平文化思想,坚持正本清源、守正创新,持续推动社会主义文化强国建设迈上新的台阶。要坚定不移走中国特色社会主义文化发展道路,坚持党的领导,坚持马克思主义在意识形态领域指导地位的根本制度,坚持以社会主义核心价值观为引领。要着力激发全民族文化创新创造活力,坚持以人民为中心的创作导向,改进文艺创作生产服务、引导、组织工作机制,探索文化和科技融合的有效机制,实现文化建设数字化赋能、信息化转型。要始终坚持文化建设着眼于人、落脚于人,涵养全民族昂扬奋发的精神气质。要在创造性转化和创新性发展中赓续中华文脉j9九游会入口,高扬中华民族的文化主体性,健全文化遗产保护传承体制机制,加快完善法规制度体系。要不断提升国家文化软实力和中华文化影响力,推进国际传播格局重构j9九游会入口,创新开展网络外宣,构建多渠道、立体式对外传播格局。
中华文化之光照亮中国式现代化之路。我们要深入学习贯彻习近平总书记重要讲话精神,坚持马克思主义这一根本指导思想,植根博大精深的中华文明,顺应信息技术发展潮流,建设一支规模宏大、结构合理、锐意创新的高水平文化人才队伍,不断发展具有强大思想引领力、精神凝聚力、价值感召力、国际影响力的新时代中国特色社会主义文化,努力创造属于我们这个时代的新文化,为以中国式现代化全面推进强国建设、民族复兴伟业提供坚强思想保证、强大精神力量和牢固文化根基。
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中国目前已经逐步进入老龄化社会。民政部、全国老龄办发布《2023年度国家老龄事业发展公报》显示,截至2023年末,全国60周岁及以上老年人口29697万人,占总人口的21.1%。随着医疗技术的进步,老年人在享受更长寿命的同时,也面临着更为复杂的健康问题。为了控制多种慢性疾病,老年人往往需要同时服用多种药物。那么是不是服用越多的药物,老年人的身体就越健康呢?其实多重用药并非简单的“药到病除”,它背后隐藏着不容忽视的风险与挑战,不合理的多重用药不仅危害老年人的身体健康,还会增加医疗费用、浪费医疗资源。
多重用药是指同一名患者同时使用多种药物或过多数量的药物,通常是指同时使用5种及以上的不适当用药(包括处方药、非处方药、保健品等),如果使用10种及以上药物即可定义为过度多重用药。这种情况在老年人群中尤为普遍,因为随着年龄增长j9九游会入口,老年人往往患有多种慢性疾病,如高血压、糖尿病、心脏病、关节炎等,每种疾病都可能需要不同的药物来控制。
首先,多重用药会引发药物间的相互作用,发生潜在性药物毒性和药物不良反应的风险大大增加。比如华法林是一种常用的抗凝口服药物,广泛用于预防和治疗血栓栓塞性疾病,但是华法林与许多药物都存在不良反应。华法林与NSAIDs(如布洛芬、吲哚美辛)、某些抗生素(如头孢哌酮、莫西沙星)及胺碘酮等合用,会增加出血风险。而华法林与利福平、奥美拉唑、莫雷西嗪等合用,反而会降低华法林的活性。氯吡格雷是一种抗血小板药,它与某些质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑、兰索拉唑等合用,可能减弱氯吡格雷的抗血小板作用,增加心血管事件的风险。
老年人如果存在服用5种或以上药物的情况,需要进行多重用药的评估。以患者为中心的综合评估可使医师正确理解患者的用药需求,更加准确地做出治疗选择。老年综合评估是近年来新发展的老年医学核心技术,可以对老年人健康问题进行全面完整的评估,并提出相应的解决方案,包括识别和预防潜在药物相关问题、制定药物精简处方等。
2.老年患者用药依从性评估:老年患者由于认知功能减退、主观性强以及多重用药等因素,导致其服药依从性较差,主要表现为忘服、误服或者随意加减药量,不仅影响药物疗效,还会加重病情,导致医疗资源浪费。目前常用的评估患者用药依从性的方法分为直接评估法(生物样本检测)和间接评估法(自我报告、药物事件监测系统、电子药物记录等)。
根据多重用药的评估结果,怎样进行安全有效的药物治疗呢?这其中最重要的步骤就是“处方精简”。处方精简是指在医疗保健专业人员的指导和监督下,结合患者的医疗状况、机体功能和药物使用偏好,在危害超过收益的情况下,减少或停用不恰当药物或不再获益药物的过程。“处方精简”有五项原则:检查所有服用药物;确定停用药物种类;制定停用药物方案;患者和医护合作制定计划;随访并监护记录精简结果。这是一个以患者为中心的用药方案的优化,比如停用无获益或者重复使用的药物、在同等剂量下换用复合制剂等,以使老年患者达到较好的治疗效果。在处方精简后,患者仍然需要密切随访病情,随时评估药物精简后效果。
对老年患者进行用药宣教也是多重用药管理的重要举措。用药宣教内容包括用药的原因、药物的疗效、不合理用药的危害、用药注意事项、药品的储藏管理和生活方式指导等内容。还要涵盖药物的用法用量、使用方法、注意事项等,提高老年多重用药患者的用药准确性和依从性,药物使用越多j9九游会入口,患者越容易有意或无意地少服或者漏服。此外,老年人也要保持良好的生活方式,减少慢性疾病对生活的影响,减少老年患者对药物的过分依赖。